Σακχαρώδης Διαβήτης
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Ενδοκρινολόγος - Διαβητολόγος || Στρατιωτικός Ιατρός
Ο διαβήτης
είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη είτε δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη από τα κύτταρα.
Η ινσουλίνη είναι μια φυσική ορμόνη που παράγεται από τον αδένα του παγκρέατος του σώματός σας για τον έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης (ένας τύπος σακχάρου) στο αίμα σας. Ως αποτέλεσμα, εάν έχετε διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα (συχνά ονομάζεται σάκχαρο αίματος) γίνεται πολύ υψηλή
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη, μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή και άσκηση) και θεραπεία. Είναι σημαντικό τα άτομα με διαβήτη να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό, καθώς τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν όργανα και ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα επιπλοκές όπως νευρική βλάβη, νεφρική βλάβη, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, περιφερική αγγειακή νόσο (προκαλώντας πόνος στα πόδια και έλκη στα πόδια), καταρράκτης και απώλεια όρασης, μεταξύ άλλων.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι διαβήτη;
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαβήτη, αλλά οι τρεις κύριοι τύποι είναι: διαβήτης τύπου 1, διαβήτης τύπου 2 και διαβήτης κύησης. Κάθε τύπος διαβήτη έχει διαφορετικές αιτίες και επιπτώσεις στον οργανισμό και σχετίζεται με διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Αυτό που έχουν κοινό είναι η αδυναμία ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Διαβήτης τύπου 1 (προηγουμένως γνωστός και ως νεανικός διαβήτης ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης)
Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας (βήτα κύτταρα) καταστρέφονται κατά λάθος από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου. Το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται και μπορεί να αυξηθεί πολύ. Μόνο το 5% περίπου των ατόμων με διαβήτη έχουν αυτόν τον τύπο. Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Διαβήτης τύπου 2 (προηγουμένως γνωστός και ως διαβήτης έναρξης ενηλίκων ή μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης)
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά την ινσουλίνη. Τα κύτταρα γίνονται ανθεκτικά στις επιδράσεις της ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε ανεξέλεγκτο σάκχαρο στο αίμα. Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 30 ετών που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα . Ωστόσο, αυτός ο τύπος διαβήτη γίνεται πιο κοινός σε νεότερες ηλικιακές ομάδες λόγω της αύξησης του αριθμού των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων που είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι.
Διαβήτης κύησης
Ο διαβήτης κύησης είναι ένας τύπος διαβήτη που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκαλείται από τις ορμόνες της εγκυμοσύνης ή από ανεπαρκή ποσότητα ινσουλίνης. Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι συνήθως προσωρινός και υποχωρεί μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν διαβήτη κύησης ενώ ήταν στη μήτρα έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη αργότερα στη ζωή τους.
Τι είναι ο προδιαβήτης;
Αν και ο διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προειδοποίηση, οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν από ένα στάδιο προδιαβήτη ή «μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη» πριν εμφανίσουν διαβήτη.
Εάν έχετε προδιαβήτη, τα καλά νέα είναι ότι μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη αλλάζοντας τι τρώτε και πόσο σωματικά δραστήριοι είστε.
- Η προσθήκη σωματικής δραστηριότητας στην καθημερινή σας ρουτίνα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση του διαβήτη τύπου 2, εάν είστε ενήλικας με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε διαβήτη.
- Η ενσωμάτωση ενός τρόπου ζωής που δίνει έμφαση στην υγιεινή διατροφή με χαμηλούς υδατάνθρακες (σάκχαρα) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 και στη διαχείριση του προδιαβήτη. Η συνεργασία με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να αναπτύξετε ένα προσωπικό πρόγραμμα γευμάτων που σας βοηθά να χάσετε βάρος είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διαχειριστείτε αυτήν την εργασία.
Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη;
Τα παρακάτω συμπτώματα είναι κοινά και για τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Ωστόσο, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα.
- Αυξημένη δίψα
- Αυξημένη ούρηση (λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα, το οποίο διέρχεται από τα νεφρά για να αυξήσει τον όγκο των ούρων)
- Αίσθημα μεγάλης πείνας
- Αίσθημα πολύ κούρασης
- Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια (τα άτομα με διαβήτη δεν μπορούν να απορροφήσουν και να χρησιμοποιήσουν την ενέργεια από τη ζάχαρη στο αίμα)
Πώς γίνεται η διάγνωση του διαβήτη;
Ο διαβήτης μπορεί να διαγνωστεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με βάση τα συμπτώματα ενός ατόμου και μια εξέταση αίματος. Υπάρχουν τρεις τύποι εξετάσεων αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη:
- Γλυκόζη αίματος νηστείας (ζάχαρη): Για αυτή τη δοκιμή, ζητείται από ένα άτομο να μην φάει τίποτα για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν την αιμοληψία. Ένα αποτέλεσμα 126 mg/dl ή υψηλότερα αποτελέσματα καθιστά τη διάγνωση του διαβήτη.
- Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα : Με αυτή τη δοκιμή, η ομάδα φροντίδας του διαβήτη μετρά πρώτα τη γλυκόζη νηστείας ενός ατόμου (όπως παραπάνω). Στο άτομο χορηγείται ένα ρόφημα που περιέχει 75 γραμμάρια γλυκόζης και λαμβάνεται άλλη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα δύο ώρες αργότερα. Ένα αποτέλεσμα 200 mg/dl ή υψηλότερο έχει ως αποτέλεσμα τη διάγνωση του διαβήτη.
- Αιμοσφαιρίνη A1c ( HbA1c) : Πρόκειται για μια εξέταση αίματος που δείχνει τη μέση γλυκόζη αίματος τους προηγούμενους τρεις μήνες. Αποτέλεσμα 6,5% και άνω έχει ως αποτέλεσμα τη διάγνωση του διαβήτη.
Η ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας πιθανότατα θα επαναλάβει την εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Βρείτε ενδοκρινική φροντίδα στην περιοχή σας.
Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης;
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η λήψη υγιεινών διατροφικών επιλογών , είναι οι πιο σημαντικοί τρόποι θεραπείας του διαβήτη, ειδικά του διαβήτη τύπου 2. Η καταμέτρηση των υδατανθράκων στο φαγητό σας, για παράδειγμα, θα πρέπει να γίνει ρουτίνα, καθώς οι υδατάνθρακες συμβάλλουν στην αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη επειδή οι μύες που ασκούνται τακτικά καταναλώνουν ζάχαρη πιο αποτελεσματικά από τους μύες που είναι ανενεργοί. Εκτός από αυτές τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα και για τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει επίσης να έχουν πάντα στη διάθεσή τους λίγη καραμέλα ή ρόφημα ζάχαρης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης χαμηλού σακχάρου στο αίμα, που ονομάζεται υπογλυκαιμία . Συζητήστε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σχετικά με το πώς να αποτρέψετε και να είστε προετοιμασμένοι για μια έκτακτη ανάγκη χαμηλού σακχάρου στο αίμα .
Διαβήτης τύπου 1
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να κάνουν ένεση ινσουλίνης, καθώς τα περισσότερα ή όλα τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη συνήθως καταστρέφονται μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης ινσουλίνης, όπως με σύριγγα, στυλό ή αντλία ινσουλίνης (συνεχής). Η καλύτερη μέθοδος για χρήση εξαρτάται από το συγκεκριμένο άτομο και είναι απόφαση που λαμβάνεται από κοινού με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη.
Διαβήτης τύπου 2
Η πρώτη και πιο σημαντική θεραπεία για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση. Εάν αυτές οι αλλαγές δεν ελέγχουν επαρκώς το σάκχαρο στο αίμα, πιθανότατα θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τις ανάγκες του ατόμου και από το τι προκαλεί τον διαβήτη.
Κοιτάζοντας Μπροστά
Οι ερευνητές αναζητούν συνεχώς νέες και πιο αξιόπιστες θεραπείες, όπως η αναγέννηση κυττάρων που μπορούν να παράγουν ινσουλίνη και η μεταμόσχευση τους στο πάγκρεας ενός ατόμου. Άλλες θεραπείες στις οποίες εργάζονται οι ερευνητές περιλαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται ινκρετίνες και Αμυλίνη (ήδη διαθέσιμη) που λειτουργούν με πολύπλοκους τρόπους για να κάνουν το σώμα να ανταποκρίνεται καλύτερα στην ινσουλίνη που είναι διαθέσιμη. Εναλλακτικοί τρόποι λήψης ινσουλίνης έχουν αναπτυχθεί (για παράδειγμα εισπνεόμενη ινσουλίνη) ή βρίσκονται σε εξέλιξη. Υπάρχουν και άλλοι τύποι έρευνας, συμπεριλαμβανομένων μελετών που εξετάζουν ανοσοκατασταλτικά για διαβήτη τύπου 1.
Ζώντας με τον διαβήτη
Εάν έχετε διαβήτη, πώς ξέρετε ότι όλα είναι υπό έλεγχο; Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους εσείς και η ομάδα φροντίδας του διαβήτη μπορείτε να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης σας:
- Εάν χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης που έχει συνδυαστεί με σύστημα Συνεχούς Παρακολούθησης Γλυκόζης (CGM) , η ομάδα φροντίδας του διαβήτη μπορεί να λάβει ενημερώσεις για τα δεδομένα που συλλέγονται.
- Μπορείτε να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο , το οποίο είναι μια συσκευή που ελέγχει την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα σας. Η συσκευή μπορεί να συνδεθεί με μια εφαρμογή σε smartphone, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τις μετρήσεις.
- Το πόσο συχνά πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή για να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης σας ποικίλλει από μερικές φορές την εβδομάδα έως τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα .
- Μια εξέταση αίματος HbA1c πρέπει να γίνεται τουλάχιστον κάθε τρεις μήνες από την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας. Αυτή η δοκιμή αντικατοπτρίζει πόσο καλά έχουν ελεγχθεί τα επίπεδα γλυκόζης σας τους προηγούμενους αρκετούς μήνες.
- Τα φυσιολογικά επίπεδα HbA1c είναι μικρότερα από 5,7%. Τα περισσότερα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να στοχεύουν σε λιγότερο από 6,5 %, αλλά αυτός ο αριθμός πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Ανεξάρτητα από το πώς παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας, φροντίστε να συζητήσετε τις διάφορες επιλογές με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας και να ρωτήσετε ποιος πρέπει να είναι ο στόχος σας για τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και HbA1c. Επιπλέον, εάν χρησιμοποιείτε συσκευές στο σπίτι, ρωτήστε την ομάδα σας πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης σας.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του διαβήτη;
Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για διάφορες άλλες καταστάσεις (συχνά αποκαλούμενες επιπλοκές) λόγω των καταστροφικών επιπτώσεων της νόσου στα αιμοφόρα αγγεία. Η διαχείριση του διαβήτη σας είναι το κλειδί για την πρόληψη ή την καθυστέρηση αυτών των επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν διαβητική οφθαλμική νόσο όπως αμφιβληστροειδοπάθεια, διαβητική νεφρική νόσο (νεφροπάθεια), διαβητική νευροπάθεια (νευροπάθεια), καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικό.
Τα καλά νέα είναι ότι η διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και νεφρικής νόσου. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης, μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακών προσβολών.
Ακολουθούν μερικοί τρόποι με τους οποίους εσείς και η ομάδα φροντίδας του διαβήτη μπορείτε να παρακολουθείτε την υγεία σας και να παρακολουθείτε για επιπλοκές:
- Διατηρήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας σε εύρη όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό και παρακολουθήστε τα τακτικά.
- Εξετάστε τα ούρα σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξετε εάν μπορεί να έχετε πρώιμη νεφρική νόσο με βάση τα επίπεδα μικρολευκωματίνης στα ούρα.
- Λάβετε τα ακόλουθα τεστ σε τακτική βάση:
- Μέτρηση αρτηριακής πίεσης (σε κάθε επίσκεψη στον πάροχο σας)
- Επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο)
- Εξετάσεις ματιών και ποδιών με ένα απλό τεστ λειτουργίας των νεύρων (που ονομάζεται δοκιμασία μονονήματος ) (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο)